As microesferas embólicas son microesferas de hidroxel compresibles cunha forma regular, superficie lisa e tamaño calibrado, que se forman como resultado da modificación química en materiais de alcohol polivinílico (PVA). As microesferas embólicas constan dun macrómero derivado do alcohol polivinílico (PVA) e son hidrófilas, non reabsorbibles e están dispoñibles nunha gama de tamaños. A solución de conservación é unha solución de cloruro de sodio ao 0,9 %. O contido de auga da microesfera totalmente polimerizada é do 91 % ao 94 %. As microesferas poden tolerar unha compresión do 30 %.
As microesferas embólicas están deseñadas para a embolización de malformacións arteriovenosas (MAV) e tumores hipervasculares, incluídos os fibromas uterinos. Ao bloquear o subministro de sangue á área obxectivo, o tumor ou a malformación carece de nutrientes e diminúe de tamaño.
Neste artigo, mostrarémosche os pasos detallados sobre como usar as microesferas embólicas.
Preparación de mercadorías
É necesario preparar 1 xiringa de 20 ml, 2 xeringas de 10 ml, 3 xeringas de 1 ml ou 2 ml, tesoiras cirúrxicas de tres vías, copa estéril, fármacos de quimioterapia, microesferas embólicas, medio de contraste e auga para inxección.
Paso 1: Configurar os fármacos de quimioterapia
Usa tesoiras cirúrxicas para descorchar o frasco do medicamento quimioterapéutico e verte o medicamento nun vaso estéril.
O tipo e a dosificación dos fármacos quimioterápicos dependen das necesidades clínicas.
Use auga para inxección para disolver os fármacos de quimioterapia e a concentración recomendada é superior a 20 mg/ml.
AUnha vez disolto completamente o fármaco quimioterapéutico, a solución extraeuse cunha xiringa de 10 ml.
Paso 2: Extracción de microesferas embólicas que transportan fármacos
As microesferas embolizadas axitáronse completamente e inseríronse nunha agulla de xiringa para equilibrar a presión no frasco.e extraer a solución e as microesferas do frasco de cilindrino cunha xiringa de 20 ml.
Deixe repousar a xiringa durante 2-3 minutos e, unha vez que as microesferas se asenten, o sobrenadante é expulsado da solución.
Paso 3: Cargar os fármacos quimioterápicos nas microesferas embólicas
Empregue a chave de paso de 3 vías para conectar a xiringa coa microesfera embólica e a xiringa co fármaco quimioterápico, prestando atención á conexión firmemente e á dirección do fluxo.
Prema a xiringa do fármaco de quimioterapia cunha man e tire da xiringa que contén as microesferas embólicas coa outra. Finalmente, mestúrese o fármaco de quimioterapia e as microesferas nunha xiringa de 20 ml, axite ben a xiringa e déixea actuar durante 30 minutos, axitándoa cada 5 minutos durante o período.
Paso 4: Engadir medio de contraste
Despois de cargar as microesferas con fármacos quimioterápicos durante 30 minutos, calculouse o volume da solución.
Engadir de 1 a 1,2 veces o volume de axente de contraste a través da chave de tres vías, axitar ben e deixar repousar durante 5 minutos.
Paso 5: As microesferas úsanse no proceso TACE
Inxecte aproximadamente 1 ml de microesferas na xiringa de 1 ml a través da chave de paso de tres vías.
As microesferas inxectáronse no microcatéter mediante inxección pulsada.
Atencións dos guías:
Por favor, asegúrese de que o funcionamento sexa aséptico.
Confirmar que os fármacos quimioterápicos estean completamente disoltos antes de cargalos.
A concentración dos fármacos de quimioterapia afectará o efecto de carga do fármaco; canto maior sexa a concentración, máis rápida será a taxa de adsorción; a concentración de carga do fármaco recomendada non é inferior a 20 mg/ml.
Só se debe usar auga estéril para inxección ou inxección de glicosa ao 5 % para disolver os fármacos de quimioterapia.
A velocidade de disolución da doxorrubicina en auga estéril para inxección foi lixeiramente maior que a da inxección de glicosa ao 5%.
A inxección de glicosa ao 5 % disolve a pirarubicina lixeiramente máis rápido que a auga estéril para inxección.
O uso de ioformol 350 como medio de contraste foi máis propicio para a suspensión de microesferas.
Cando se inxecta no tumor a través dun microcatéter, utilízase a inxección por pulsos, que é máis propicia para a suspensión de microesferas.
Data de publicación: 28 de febreiro de 2024