O tratamento do cancro require a miúdo acceso venoso a longo prazo para quimioterapia, nutrición ou infusión de medicamentos. Os dous dispositivos de acceso vascular máis comúns que se usan para estes fins son oCatéter central de inserción periférica(liña PICC) e aPorto implantable(tamén coñecido como porto quimiotérmico ou porto-catéter).
Ambos cumpren a mesma función (proporcionar unha vía fiable para que a medicación chegue á corrente sanguínea), pero difiren moito en termos de duración, comodidade, mantemento e risco. Comprender estas diferenzas axuda aos pacientes e aos profesionais sanitarios a escoller a opción máis axeitada.
Que son os PICC e os portos implantables? Cal é mellor?
Unha liña PICC é un catéter longo e flexible que se introduce a través dunha vea na parte superior do brazo e avanza cara a unha vea grande preto do corazón. Proporciona acceso directo á circulación central e é parcialmente externo, cun segmento visible de tubo fóra da pel. As liñas PICC úsanse habitualmente para tratamentos a curto e medio prazo, como antibióticos, nutrición intravenosa ou quimioterapia que duran desde varias semanas ata uns poucos meses.
Un porto implantable é un pequeno dispositivo médico que se coloca completamente debaixo da pel, normalmente na parte superior do peito. Consiste nun depósito (o porto) conectado a un catéter que entra nunha vea central. Accédese ao porto cunAgulla de Hubercando se precisa para medicación ou extraccións de sangue e permanece pechada e invisible baixo a pel cando non se usa.
Ao comparar o porto implantable coa liña PICC, a liña PICC ofrece unha colocación e extracción máis sinxelas para terapias a curto prazo, mentres que o porto implantable proporciona unha maior comodidade, un menor risco de infección e durabilidade a longo prazo para tratamentos continuos como a quimioterapia.
7 factores principais para elixir un porto implantable fronte a unha liña PICC
1. Duración do acceso: a curto prazo, a medio prazo, a longo prazo
A duración prevista do tratamento é o primeiro factor a ter en conta.
Liña PICC: ideal para acceso a curto e medio prazo, normalmente de ata seis meses. É sinxela de inserir, non require cirurxía e pódese retirar á beira da cama.
Porto implantable: ideal para terapias a longo prazo, que duran meses ou anos. Pode permanecer implantado de forma segura durante períodos prolongados, o que o fai axeitado para pacientes sometidos a ciclos repetidos de quimioterapia ou infusións de medicación a longo prazo.
En xeral, se se espera que o tratamento dure máis de seis meses, un porto implantable é a mellor opción.
2. Mantemento diario
Os requisitos de mantemento difiren significativamente entre estes dous dispositivos de acceso vascular.
Liña PICC: require lavado e cambios de vendaxe regulares, normalmente unha vez por semana. Debido a que ten unha parte externa, os pacientes deben manter a zona seca e protexida para evitar infeccións.
Porto implantable: require un mantemento mínimo unha vez que a incisión cicatriza. Cando non se usa, só require lavado cada 4-6 semanas. Dado que está totalmente implantado baixo a pel, os pacientes teñen menos restricións diarias.
Para os pacientes que buscan comodidade e menos mantemento, o porto implantable é claramente superior.
3. Estilo de vida e confort
O impacto no estilo de vida é outra consideración clave á hora de elixir entre un dispositivo de acceso PICC e un porto implantable.
Liña PICC: A tubaxe externa pode limitar actividades como nadar, bañarse ou facer deporte. Algúns pacientes atópana incómoda ou inseguro debido ás necesidades de visibilidade e vestimenta.
Porto implantable: Ofrece maior comodidade e liberdade. Unha vez curado, é completamente invisible e non interfire coa maioría das actividades diarias. Os pacientes poden ducharse, nadar e facer exercicio sen preocuparse polo dispositivo.
Para os pacientes que valoran a comodidade e un estilo de vida activo, o porto implantable ofrece unha clara vantaxe.
4. Risco de infección
Dado que ambos dispositivos proporcionan acceso directo á corrente sanguínea, o control de infeccións é fundamental.
Liña PICC: supón un maior risco de infección, especialmente se se usa durante períodos prolongados. A parte externa pode introducir bacterias na corrente sanguínea.
Porto implantable: ten un menor risco de infección porque está completamente cuberto pola pel, o que ofrece unha barreira protectora natural. Os estudos clínicos demostraron que os portos teñen significativamente menos infeccións sanguíneas relacionadas co catéter que os PICC.
Para o uso a longo prazo, o porto implantable considérase a opción máis segura.
5. Custo e seguro
As consideracións de custo inclúen tanto a colocación inicial como o mantemento a longo prazo.
Liña PICC: xeralmente é máis barata de inserir xa que non require cirurxía. Non obstante, os custos de mantemento continuos, incluídos os cambios de apósitos, as visitas á clínica e as substitucións de subministracións, poden aumentar co tempo.
Porto implantable: ten un custo inicial máis elevado porque require unha implantación cirúrxica menor, pero é máis rendible para tratamentos a longo prazo debido ás menores necesidades de mantemento.
A maioría dos seguros cobren ambos os dispositivos como parte dos gastos de dispositivos médicos para a quimioterapia ou a terapia intravenosa. A rendibilidade total depende de canto tempo se necesite o dispositivo.
6. Número de lúmenes
O número de lúmenes determina cantos medicamentos ou fluídos se poden administrar simultaneamente.
Liñas PICC: dispoñibles con lúmenes simples, dobres ou triplos. As PICC multilumen son ideais para pacientes que precisan varias infusións ou extraccións de sangue frecuentes.
Portos implantables: Normalmente dun só lumen, aínda que hai portos de dobre lumen dispoñibles para réximes de quimioterapia complexos.
Se un paciente require varias infusións de fármacos ao mesmo tempo, pode ser preferible un PICC multilumen. Para a quimioterapia estándar, normalmente abonda cun porto implantable dun só lumen.
7. Diámetro do catéter
O diámetro do catéter afecta á velocidade da infusión de fluídos e á comodidade do paciente.
Liñas PICC: Normalmente teñen un diámetro externo maior, o que ás veces pode causar irritación das veas ou limitar o fluxo sanguíneo se se usan durante períodos prolongados.
Portos implantables: use un catéter máis pequeno e liso, que irrita menos a vea e permite un uso máis cómodo a longo prazo.
Para pacientes con veas máis pequenas ou aqueles que requiren terapia prolongada, o porto implantable tende a ser máis compatible e menos intrusivo.
Conclusión
A elección entre unha liña PICC e un porto implantable depende de varios factores clínicos e persoais: duración do tratamento, mantemento, comodidade, risco de infección, custo e requisitos médicos.
Unha liña PICC é a mellor opción para terapia a curto ou medio prazo, xa que ofrece unha colocación sinxela e un custo inicial máis baixo.
Un porto implantable é mellor para a quimioterapia a longo prazo ou o acceso vascular frecuente, xa que ofrece unha comodidade superior, un mantemento mínimo e menos complicacións.
Ambos son esenciaisdispositivos de acceso vascularque melloren a calidade da atención ao paciente. A elección final debe facerse en consulta cos profesionais sanitarios, garantindo que o dispositivo se axuste tanto ás necesidades médicas como ao estilo de vida do paciente.
Data de publicación: 09 de outubro de 2025